Les premiers signes de vieillissement apparaissent très souvent au niveau des paupières sous forme d'excédent cutané, de poches graisseuses et de rides qui donnent au regard un aspect lourd et fatigué.
Cette intervention se pratique vers 40-45 ans, parfois plutôt, du fait de facteurs héréditaires.
Il est essentiel d'apprécier les modifications du regard dans son ensemble (paupières, mais également sourcils) et de voir d'anciennes photographies afin de redonner au regard, vivacité et éclat sans modifier son expression.
La chirurgie des paupières peut, en cas de besoin, être associée à un lifting temporal, frontal ou cervico-facial, dans le cadre d'un rajeunissement facial. Des injections de Toxine botulique sont un excellent complément de cette chirurgie.
La
blépharoplastie supérieure est indiquée quand existe un excès cutané formant un repli pouvant aller jusqu'au cils et gêner le maquillage
Une poche graisseuse formant un bourrelet disgracieux au coin interne de la paupière y est très souvent associée.
TECHNIQUE
Un repérage très précis est fait avant l'intervention de façon à obtenir une correction parfaite, symétrique et naturelle.
L'excédent de peau est supprimé de même que l'excès graisseux interne.
La cicatrice est quasiment invisible masquée dans le pli d'élévation naturel de la paupière, situé à 1 cm des cils.
LES PAUPIERES INFERIEURES
La blépharoplastie inférieure est indiquée lors qu'existe une « bouffissure » liée à des poches graisseuses, responsables d'un aspect en permanence fatigué. Lors de la consultation le chirurgien appréciera le tonus de la paupière inférieure et l'importance de l'excès de peau afin de choisir la technique la mieux adaptée.
TECHNIQUE
Deux techniques peuvent être proposées en fonction de l'importance du relâchement cutané et de la fragilité de la paupière.
EXCES CUTANE MODERE OU PAUPIERE FRAGILE
Les poches graisseuses sont enlevées par voie conjonctivale, c'est à dire par l'intérieur de la paupière sans cicatrice.
Un relissage au laser ou par peeling peut être réalisé en complèment pour effacer les rides.
EXCES CUTANE SUR PAUPIERE TONIQUE
L'incision est faite au ras des cils.
Les poches graisseuses sont enlevées.
La peau est drapée très prudemment pour ne pas « tirer » sur la paupière et modifier le regard (oil rond).
SUITES OPERATOIRES
L'intervention n'est pas douloureuse.
Un certain degré de gonflement (odème) ainsi que des bleus peuvent exister. L'application de froid, la prescription de produits anti-odème, ainsi que des séances de drainages lymphatiques les feront disparaître rapidement.
Le maquillage est permis rapidement
- Certains désagréments post-opératoires peuvent survenir :
- -larmoiement
- -picotement à type de poussière dans les yeux
- -Vision un peu trouble comme un voile d'eau.
Tous ces phénomènes disparaissent rapidement grâce à l'application de collyre et de médicaments adaptés.
Risques
Hématomes, Asymétrie, difficulté à fermer les paupières, ulcérations cornéennes (kératite), troubles de la vision, oil rond, voir ectropion, cicatrices hypertrophiques, sensibilité oculaire (vent, lumière.)